癌症晚期，是坚持治疗还是及早放弃？肿瘤医生讲了大实话！

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本文作者：潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师
经常有人问，身边的亲友最近在医院查出得了癌症而且是晚期，你觉得还需要治疗吗？是不是放弃算了？ 其实，不只是普通老百姓，哪怕是非肿瘤专科的医生，也经常认为晚期癌症都肯定不可能治愈，只能等死。事实上，有些癌症，即便是晚期，也仍有治愈的可能。 



李开复癌症晚期经过治疗，回归正常生活

确诊癌症四期后，原微软副总裁、创新工场董事长李开复说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里，虽然可以看到、听到外面的世界，但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。
然而他的生命却并没有因癌症而终止。经过10多个月的治疗，2015年6月30日，李开复通过微博向大家公布：已经连续两次都检测不到肿瘤了！重获新生的李开复已经回到了热爱的工作，回到了亲人身边，回到了正常的生活。
李开复的例子并不是个案：有些癌症是可能治愈的，还有些虽然不能治愈，但经过治疗可以带瘤长期生存。 



什么是“治愈癌症”？


医学上我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后癌症消失了（现有检查手段），之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而离世。 对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间通常在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来大致衡量某种癌症的临床治愈概率。5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，也不是说过了5年没复发以后就肯定不会复发，而是说5年之后如果没有复发，那么之后复发的可能性就非常小了，可以基本上算是临床治愈了。 5年生存率越高，说明治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后，如果依然没有复发，那么对于大多数患者来说，就可以认为达到了临床治愈。 不过，随着新药新治疗手段的不断涌现，很多不可治愈的晚期癌症患者已经可以实现带瘤生存五年以上，由于本质上他的这种癌症是属于不可治愈的，他体内仍有明确的肿瘤病灶，很显然，这种带瘤长期生存超过五年的情况，跟前面说到的癌症经过手术或药物治疗后消失（完全缓解）后五年没复发的情况是不一样的，后者可以大致认为是临床治愈（不再复发），前者只是带瘤长期生存，不能算治愈，两者在本质上还是有区别的，但都是我们要追求的目标。 



哪些癌症可能治愈呢？


以上种种情况，都不应该轻易说放弃。当然，治病还得考虑经济因素等其他情况，但这是另一回事，不要混为一谈。 最后，建议大家不必谈癌色变，不要把癌症等同于死亡，有些癌症真的可以治愈。  

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本文首发自：2020-11-22肿瘤专科医生《癌症晚期，坚持治疗还是放弃回家？医生讲了大实话！》

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本文编辑：王真  审稿主任：杨小明